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Interdependencia: la sana y necesaria presencia -sostn del otr@"

Crnica de la ponencia presentada por miembros del colectivo La Revolucin Delirante de Valladolid

Publicado por Concejo | 18 de julio de 2015

Salud e interdependencia. Presentacin

La salud es un bien social, conservar la salud no es solo curar la enfermedad es mucho ms. Pero incluso a la hora de afrontar los males que nos puedan aquejar, de afrontar la enfermedad, se pueden tener planteamientos dispares y contrarios. Por un lado pensar en que es algo individual o es social, que es una cuestin de cada persona o algo que atae, de alguna forma, al entorno que rodea a la misma. Por otro puede plantearse como otro bien de consumo en el que determinados profesionales tienen las recetas y la responsabilidad de conservarla, quedando nuestro deber en comprar y pagar (o el estado subsidiariamente) o como algo ms compartido en el que, tanto la persona como su entorno y la sociedad en general, tienen tambin su cuota de responsabilidad y no son solo sujetos pasivos.

La propuesta consumista escapa de la idea de interdependencia que planteamos, queda en una propuesta sujeta a la interrelacin que crea las simples leyes del mercado, como en otros campos. La segunda, la que comparte responsabilidad tanto individual como social, entra en la estructura interdependiente propia de una sociedad que se considera como tal, como colectivo. Es en el fondo esta el planteamiento real, aunque quiera anularse con la consumista, el cuidado del cuerpo nunca puede ser algo exento de responsabilidad propia ni puede estar ajeno al entorno en el que cada persona se mueve, y del que, necesariamente, en algn momento de su vida es dependiente.

Esa visin social de la salud es la que debe trasladarse al mbito educativo para que sea conocida y reconocida por todo el alumnado como algo propio y necesario para convivir solidariamente

En esta dicotoma se desarrolla la ponencia que se recoge a continuacin, aunque aplicada a la salud mental, como referente y ms especficamente aun a la adolescencia y aquellos perfiles que llegan ms al aula.

Interdependencia: la sana y necesaria presencia -sostn del otr@"

La locura - los problemas de salud mental

Para explicar la locura debemos partir del binomio, sociedad actual-locura. Una sociedad determina el tipo de locura que puede darse en ella. Esta va cambiando conforme aquella vara. La sociedad est atravesada por una crisis de valores, un disloque de la solidaridad, una individualizacin exacerbada y una perdida del referente social. Eso determina un tipo e problema de salud mental especfico.

La locura es un constructo sociocultural. Ahora la sociedad se expresa de forma diferente y por tanto, cambia el tipo de locura. Antes existan delirios, ahora los delirios “provienen del whatsapp”

La adolescencia hoy, como ejemplo de una etapa con ms riesgos

Esta es esta una etapa complicada. Es un momento es que se busca la propia identidad y renuncia a la infancia y al hbito de que “decidan por ti”. Si las referencias son ahora distintas habr que abordarla de forma diferente.

La caractersticas sociales estn haciendo que la adolescencia tenga muy poca tolerancia al malestar y al sufrimiento. Se lo hacemos vivir as. Eso lleva a buscar soluciones externas y a dar poco peso a la responsabilidad personal. No damos tiempo para poder salir de la situacin de angustia o malestar. Esto causa que, en estos momentos exista una mayor propensin a determinadas problemticas de salud mental y mayor demanda de profesionales para esos problemas que surgen en la adolescencia.

La adolescencia hoy es una etapa mucho ms difuminada, comienza mucho antes y acaba mucho despus. De hecho no est claro el momento en que termina. Si la adolescencia supone una bsqueda de la identidad, esta ha estado marcada en el pasado por ritos que facilitan ese paso hacia la adolescencia y de esta a la madurez: comunin catlica, “la mili” etc. Ahora esos ritos desaparecen y los lmites de la etapa se difuminan, lo que crea menos seguridad, y una aceptacin externa ms difcil de los cambios.

En los pasos que se dan en esta etapa de la adolescencia, los ritos, y la contencin existe hoy da ms contradiccin. Ahora es mucho ms difcil, por tanto, diferenciar el progreso entre el avance individual y lo que se marca socialmente.

Existen adems en la sociedad redes (virtuales) que funcionan desde lo individual y que son capaces, a la vez, de “taparte” ante el mundo, ante la gente.

El proceso por el que una persona atraviesa la adolescencia es mucho ms individual hoy. Quiz eso hace que sea un proceso ms autntico pero, en muchas ocasiones, mucho ms complicado y traumtico. Esa adolescencia individual supone adaptarse a un cambio personal y de objetivos vitales, que la o el adolescente debe asumir y en el que van a aparecer desajustes que son necesarios y es necesario superar para madurar. Esta asuncin debe hacerla l o ella misma pero tambin los progenitores o sus responsables y en muchas ocasiones no es as..

En muchas ocasiones es necesario mantener la seguridad personal de un padre y la madre que, a veces, no han asumido su rol y se encuentran desubicados ante los cambios del adolescente. Por eso, frecuentemente se da una sobreproteccin. Se desea el mayor beneficio para el hijo o hija y esto acaba siendo una barrera que le impide madurar, porque se le acaba suplantando hasta en pequeos pasos que tiene que dar y sus decisiones cmo puede admitirse que el padre o la madre se presenten a matricular, por ejemplo a su hijx en una facultad?

Eso no quiere decir que no se ofrezca cario, cercana y proteccin al hijx. La persona adolescente va a pasar por muchos avances y retrocesos, por momentos de bsqueda de su identidad, rompiendo los “moldes” que le atan y otras de mucha inseguridad . Ese proceso es ambivalente: debe coger lo que pueda para crecer y habr momentos en que regresar a la infancia. En esos momentos necesita una mano que sienta que le protege y le defiende. No se puede olvidar ese papel por parte de sus responsables. Eso no tiene nada que ver con suplir o sobreproteger.

Los lmites

En la adolescencia una persona tiene que convertirse en trasgresor ya que se est convirtiendo en alguien con personalidad nica.

Para que una persona se “separe”, madure, se haga adulta, tiene que tener claro qu opciones quiere dejar al lado. Esos muros que haba que saltar antes estaban mucho ms definidos. Era quiz ms complicada de saltar pero los pasos se tenan mucho ms claros (prohibiciones, normas rgidas, etc) Esa construccin social es mucho ms difcil de saltar actualmente, en lo que respecta a la toma de decisiones que se hace ms individual, como se ha dicho.

Por ejemplo, han cambiado sustancialmente (aunque deba seguir cambiando) los papeles del hombre y la mujer en esta sociedad. Ahora padre y madre (en lo que se considera aun hoy una familia “normalizada”) asumen caractersticas de autoridad y afectividad simultneamente. Esto, que es un enriquecimiento increble en la vida de ambos, pero exige una mayor intercomunicacin respecto a los procesos educativo del hijx para evitar que pueda jugar en contra de la claridad que una persona adolescente requiere.

Es decir estn mucho menos claros los lmites que ahora se han perdido o desdibujado y una persona en su adolescencia debe tenerlo bien definidos, debe saber “contra qu” luchar, qu debe superar . Ahora no sabe en realidad “cuantos muros” debe saltar.

Todo lo anterior se acompaa de una serie de factores externos psicologizantes (cules son, debe estar aqu este prrafo? que paralizan la maduracin. En estas circunstancias, en una sociedad que se basa en dar soluciones externas solo, se acude al profesional para que lo solucione: pastillas o pautas de psiclogo externo, etc.

El 74 % de las consultas hoy son problemas adaptativos no verdaderos problemas psquicos . En resumen, la sociedad crea una problemtica de salud mental a muchas personas adolescentes por su forma de estar configurada y le ofrece la solucin de la ayuda profesional externa que “cura” como si comprara un producto cualquiera.

Un ejemplo de problema de salud mental, el TDH

El TDH y la forma en que hoy incide es un ejemplo en la forma en que puede llevarse a cabo una enfermedad mental

El TDH hoy en da es un cajn de sastre en el que se incluyen muchos casos de naturaleza muy diferente. En realidad habra que preguntarse qu manifiesta quien lo sufre y qu hacemos con ello, pero no pensar que se soluciona de forma estereotipada o solo con medicacin. Debemos saber qu es lo que le pasa, por qu recurre a la actividad sin saber ponerlo en palabras? por qu necesita evadirse?. Debemos intentar poner en palabras algo que la otra persona no puede poner, desde la observacin ( “su “ observacin” ) profesionales de la salud, educadores, etc, nos dejaramos guiar hacia donde quiere ir y mostrarnos qu vive, qu le provoca esa problemtica.

Como en otros problemas no deberamos centrarnos en “tratamientos” sino en actuaciones.

Hay que pensar, como punto de partida que no es el TDH el que provoca el sufrimiento del nio o nia sino que es el sufrimiento que tiene el que le provoca el TDH. Tambin habr que saber, no solo como sufre su problema, sino como lo vive la familia, su entorno cercano, la parte comunitaria de su vida. Puede que esa familia estn siendo parte del problema o podran ser parte de la solucin.

Otros ejemplos en personas adultas

Tambin en la edad adulta existen problemas mentales relacionados el construccin social que existe en la social actual. Si en el pasado fue la melancola, en estos momentos son la ansiedad y la depresin las dominantes. Tambin en estos casos habr que abordar el caso de forma individual, en base a lo que esa persona est sufriendo y por lo que est atravesando y las circunstancias que le han hecho llegar ah

Cmo abordar los problemas de salud desde el punto de vista de la interdependencia.

Los problemas de salud mental ya se ha dicho son una consecuencia de la forma en que se construye la sociedad social, por tanto las soluciones y la prevencin estn relacionadas con la accin social y no solo individual por un lado y en base a la implicacin de la persona y no a la medicalizacin en exclusiva..

En primer lugar con la persona afectada habr que trabajar para que tome conciencia de los sntomas y del problema para que, o bien lo elimine o bien modele el sntoma para lo use de forma que no le dae, no lo haga sufrir, en su propio beneficio. Es necesario dar recursos, herramientas a la persona afectada para reconozca y se reconozca. Eso conlleva, a veces, usar medicacin (a veces necesaria para que esa consciencia se acabe dando, para crear el estado a partir del cual es posible trabajar) pero esa medicacin no es la solucin sino el apoyo para que se llegue a la solucin en base a una actuacin combinada y ms individualizada.

Esa actuacin no debe restringirse a la persona porque el mal tambin es fruto del entorno que le rodea y en l est muchas veces, el apoyo a la solucin. Es necesario actuar con la familia, el entorno. En el caso de la infancia y la adolescencia, tambin con educadores, orientadores, etc.

La actuacin en los problemas de salud pasan tambin por una actuacin social ms amplia, ya que la locura se construye a partir de ella. Por un lado en lo que poda ser la prevencin creando espacios y dinmicas que ayuden a la no generacin de esos procesos traumticos. Por otro lado, cuando existe ya el problema, evitando el rechazo y considerando “distinta” a la persona en vez de “loca” y “rechazable”. La sociedad debe crear espacios de encuentro, de dilogo, de intercambio, en ambos casos.

Las soluciones de los problemas de salud se conseguir siempre que haya varias personas remando y todas para el mismo lado. Esa fue la frase de cierre de la exposicin.

El debate

La exposicin estuvo cruzada por la opiniones de las personas asistentes desde el inicio de la misma. Eso hizo que surgieran algunos elementos, a veces de controversia, en un tema que result muy cercano y de gran inters para quienes all estuvieron. Parece interesante resaltar algunos de ellos.

Muchas de las aportaciones giraban en torno a los lmites que toda persona debe tener en su crecimiento y que muchas veces no se dan: “la adolescencia hoy tiene referentes estables, cercanos y lejanos” “antes toda persona adolescente era consciente de lo que tena delante, sobre qu normas jugaba”, o “los referentes sociales, hoy da cambian demasiado rpido” o “los referentes sociales que se dan, como el fomento de un cuerpo extremadamente delgado, no ayudan a mejorar la confianza en l o ella misma”, En todos los casos se reconoca la inseguridad que eso puede producir y la dificultad personal en superar esas situaciones sin consecuencias traumticas. “Actualmente existe un exceso de informacin no analizada. Antes no se preparaba a la persona para ser crtica poniendo muchas barreras, ahora no se le hace crtica analizando toda ese volumen de informacin que le llega para evitar problemas”

A veces las intervenciones tenan que ver con la relacin de esos lmites o referencias con su proceso educativo: “existen grandes diferencias entre las exigencias aula-familia” “ Los padres siguen teniendo muchas veces el papel de adolescentes y as no ayudan a ser modelo” o “Si no hay modelos de referencia cercano a los que seguir es mucho ms difcil madurar” “ en ocasiones los expedientes acadmicos que se imponen en los colegios o institutos, no suponen ms que un repartir de culpas pero no la asuncin de la rectificacin en la forma de actuar que debe tener el mismo centro educativo”

Otro mbito de debate fue la forma en que un centro educativo actuaba cuando existan casos que pudieran causarle problemas (estuvieran o no caracterizados como un sndrome determinado) : “ en ocasiones se tramitan expedientes repartiendo las culpas y reflexionando poco sobre el propio quehacer”.

El problema del TDH (como un ejemplo de sntomas que ahora est muy extendido” fue objeto de debate dentro de grupo. Las opiniones diferan. En algunos casos se nombraba el problema como algo que tena algo de construccin social artificiosa “ es un problema real o algo que impone la moda o los intereses, como en otros tiempos pasara con otros sntomas? . En otros se parta de la veracidad del mismo “ es un problema y nunca debemos contradecir lo que un profesional sanitario diga, sino apoyarlo”

Las “etiquetas “ fueron, en cualquier caso, una preocupacin que surgi en varios momentos del debate: “tender a psicologizar a catalogar para dar soluciones tiene ventajas pero tambin muchos inconvenientes”, “hay que acompaar y abrazar, antes de diagnosticar”, “partir de sus intereses y su proyecto y no del nuestro, a veces eso nos muestra el conocimiento y alas posibles soluciones”. ’

Se aada alguna preocupacin ante decisiones difciles. Por ejemplo: “ hay ocasiones que, por huir de las etiquetas no se aporta informacin y se evita que se pueda actuar correctamente” o por ejemplo: “ qu hacer con un grupo si hay un problema con nio o nia sntomas complicados en l? cmo combinar los intereses de todo el grupo y el suyo?

Quiz esos los anteriores interrogantes y afirmaciones sirvan, si tratamos de contestarlos, para avanzar en la forma de trabajar desde el aula debe hacerse desde distintos mbitos y remar todos en la misma direccin como se dijo al final de la intervencin.









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